“怎么今天人这么少啊?”黄橙上次来的时候看着人明明很多,但主要在陈医生那边。
“中医看诊一般是在上午,就诊的时间不同,脉形的情况有所不同。早晨来就诊的患者,血流相对稳定,伪特征较少,脉形的显示率高;
而下午就诊的患者,会受到食物情绪等的影响,导致脉形的显示率降低;晚上就诊的患者,脉形显示率更低,诊断较易造成误诊。”
“以后还是早上来看病好了,那现在还能看病吗?”黄橙有些犹豫地拉着妈妈李兰坐下。
“不打紧,我们店里的陈医生的医术十分精湛。”周州彩虹屁十足。
陈医生:……
陈医生:“你先看看,我来把把关。”
李兰的眉头这才松下,女儿说自己遇到了医术不错的中医,缓解了她的痛经。
自己就想着来看看,谁知道居然这么年轻。
周州都习惯了这种情形,一点儿也不在意。
周州先观察李女士的面色。
脸色有些发黄,眼神不太清澈。
这个女士看上去一点儿也不像是痛经,但还是暗暗告诉自己,不能先入为主。
周州开始记录好患者的信息,就见她眉毛中间有深深的川子褶皱,表情看着十分痛苦,他对李兰说道:“把手给我。”
周州单独问诊第三天居然来回头客了,这多稀奇啊。
陈母有些不敢相信,一直瞄着他们看诊。
周州道:“说一说你的情况吧。”
“我老是头晕,有时候躺在床上都觉得天花板在转。
偶尔上厕所的时候,都要扶着墙,生怕摔跟头。
晚上睡不着觉,睡着了也老是梦。睡觉的时候老淌汗,有时候能把衣服浸湿。
还有就是老觉得热,嘴巴里也有溃疡。”李兰撑着头,十分难受的样子。
黄橙在一旁补充道:“大便也有些不畅。大概有半年了,一直是这样。”
周州在一旁记录:李兰,头晕,失眠多梦,烘热汗出,口舌生疮,大便郁结,已有半年。
“您多大年纪,月经正常吗?”
“49了,以前是很正常的。今年4月份的时候月经来了两次。量比较少。”
现在是10月份,那差不多有半年了。
“颜色发暗吗,有没有血块?”
“颜色挺红的,没有血块。”
“月经每次有多久呢?”
“4/5天的样子吧。”
“麻烦您,我看看舌头。”周州对李兰说道。
舌头上几乎没有什么舌苔。
周州在病案上补充:47岁,已婚,月经既往正常,去年5月份两行,量少色红,4~5天净。舌红少苔。
问诊到这里,周州已经基本可以确定是阴虚内热所致经断前后诸症,也就是西医说的更年期综合症。
但还是不能忘了脉诊,四诊合参最为要紧。
周州又把了脉,李女士的脉搏变窄变细而且速率加快,这是脉细数,符合阴虚内热的证候
周州有了自己的判断,朝着陈医生点头,示意自己已经看诊完成。
陈医生见状在旁边坐了下来,也不问诊,直接把脉。
过了一盏茶的工夫,陈医生对周州道:“来,说一下你的判断。”
“李女士是经断前后诸症,由阴虚内热所导致的。治疗的话,补肝肾之阴,退虚热。有些失眠多梦,佐以安神。”
陈医生听完没有点头,也没有摇头,面无表情的说道:“写下你的药方。”
周州心里咯噔一声,我判断错了,不能吧。
以前陈医生会微微点头,以示自己辩证正确的。
周州捏了捏笔,在病历本上写:
治以女贞子20g???旱莲草15g???玄参10g???丹皮15g???
地骨皮15g牛膝15g???柏子仁12g???炒枣仁20g??山茱萸20g???枸杞子20g黄芪15g???防风10g???甘草6g???炒白术10g???
浮小麦20g夜交藤20g???合欢花20g???黄连10g???栀子10g
7剂。
陈医生还是面无表情,“说说你开这个药方的依据。”
“李女士49岁,任脉虚,太冲脉衰少,天癸将竭,肾阴偏虚,阴不制阳,阳失潜藏,浮越于上,则头晕,烘热汗出,口舌生疮;阴虚血亏,心神失养,以致失眠多梦;血少阴虚内热,故舌红少苔,脉细数。
治以补阴配阳,使虚火浮阳归于阴,也就是所谓的‘壮水之主,以制阳光’。
用女贞子、玄参、旱莲草补肾阴,山萸肉既能补肾阴,又能敛肾阳;
女贞子、旱莲草、丹皮、地骨皮退虚热,退烘热汗出;
枣仁敛汗,柏子仁、枣仁、合欢花、夜交藤养心安神;
黄连祛心火,栀子除三焦热而除烦。”
“你认为你开的方子对证吗?”
周州仔细端详了陈医生的脸色,妄图找到答案。
“我觉得是对证的。”周州硬着头皮回答。
“你这不是对证。”陈医生顿了顿,“你这是相当对证,怎么一点自信都没有?”
陈医生的大喘气让周州特别紧张。
都这么大年纪了,干嘛还吓唬人。
在病人面前,陈医生不便进行教育。“这个药您先吃一个礼拜,吃完了再来复诊,后面就由我徒弟看诊了。他的水平还是不错的。”
系统:滴,签到成功,奖励10积分,总计40分。
周州:……?系统你说实话,你是不是陈医生安装的,认他为主。我药方都开完了,你才给我积分。
系统默默装死,一声不吭。
李兰母女俩看周州背的理论一套一套的,成功的被唬住。脑袋一热就答应了,取完药后便离开了。
周州这会儿体验到了坐过山车的感受,一会儿被吓得不行,一会儿开心的飞起,陈医生喊我徒弟诶。
陈医生看了看外面的艳阳,应该没有病人来问诊了,可以教训学生了。
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